发热三朝渐见点,热减形疏色润红,应出不出出犹热,已出复稳涌出凶,赤紫黑白分亮黯,平板稠连辨紧松,当审风寒毒火制,气血虚失领载能。
[注]
发热三朝渐渐见点者,谓见点不疾不徐也,热减者,谓痘出齐而热减退也,形疏者,谓痘稀疏颗粒分明也,色润红者,谓色红而润泽也,皆见点顺痘也,应出不出者,谓发热三日之后而不见点,此毒伏于内也,出犹热者,痘已出齐,而犹身热不退,此毒热盛也,已出复稳者,谓痘已见点,复稳藏不见,此毒陷内攻也,涌出者,谓发热不待三日,其痘一齐涌出,此毒火迅烈也,此皆逆而主凶之痘也,赤紫黑白者,谓痘色红为正,或深红赤色,深赤紫色,紫甚黑色,不红白色,皆非正色也,分亮黯者,谓非正色之痘,又当分亮黯而取治焉,亮者多虚,黯者多实,赤紫黑色明亮者,尚有活动可治之机,若滞黯则为毒热凝滞而不行也,色白亮者,乃气血因虚不荣也,白而黯者,谓气血为毒所制也,平板稠连者,谓痘形平塌不起,板□不绽,或稠密成攒,联系不分,皆非正形也,辨紧松者,谓非正形之痘,当辨紧松而取治焉,紧松者,根脚之紧松也,紧者毒滞,松者毒松,平板稠连,根形松绽,尚有活动可治之机,若根形紧束,则为毒盛瘀滞,难治之痘也,当审风寒毒火,制者,谓已上痘之形色各有所困,当审其为风寒外郁,火毒内锢也,气血虚失领载能者,谓或因气虚不能领毒,血虚不能载毒,使毒不能发于肌表,而失领载之能也。
苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤
应出不出表苏解,羌苏升葛枯荆防,川芎前薄查通草,裹热毒伏归宗汤,不足不出无表裹,参耆甘草保元汤,毒轻升麻葛根并,毒重攻毒救正良。
[注]
痘发热三朝,期应见点而不见点,则为应出不出,若有表邪风寒外郁不出,宜用苏解散发之,表开自然出也,若无表证而有里热者,此为毒火内伏不出,宜用归宗汤攻之,里开自然出也,若形气不足,应出不出,无表里证者,是正气虚而不能发出也,若毒轻热微,宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之,补正除邪可也,若有表里证,或毒重热甚,则不宜补,恐助火毒,宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。
(苏解散)
前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风引加芫荽水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
(保元汤)人参黄耆制甘草炙引加生姜水煎服。
(升麻葛根汤)方见发热证治。
凉血攻毒饮清热解毒汤
已出犹热分表裹,在内凉血攻毒佳,红花紫草丹蝉葛,合上归宗减去查,在外清热解毒治,归宗大赤不须加,更人前连丹蝉蜕,紫花
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